הפרעות התנהגות – הגדרה
הפרעות התנהגות מתארות דפוסים חוזרים של התנהגות החורגים באופן משמעותי מנורמות וכללים חברתיים תואמי גיל, ולעיתים כרוכים בהפרה של זכויות בסיסיות של אחרים. בדף זה מוצגת הגדרה כללית והבחנה בין קבוצות תיאור מרכזיות, לצד מאפיינים שכיחים בתחומי תפקוד שונים.
הגדרת הפרעות התנהגות בחלוקה לשלוש קבוצות תיאור
הפרעות התנהגות, בהגדרתן הרחבה, כוללות שלוש קבוצות תיאור מרכזיות:
1. הפרעת התנהגות
בקבוצה זו נכללים ילדים ובני נוער עם תבניות התנהגות החורגות מנורמות ומחוקים חברתיים תואמי גיל. התבניות עשויות לכלול פגיעה ברכוש, התנהגויות של מרמה או גניבה, שקרים חוזרים, התגרויות, היעדרויות תכופות מן המסגרת ובריחה מן הבית. לעיתים נצפים קשיים בקבלת סמכות ובהתנהלות עקבית לאורך זמן.
2. הפרעה מרדנית מתנגדת
בקבוצה זו נכללים ילדים ובני נוער עם דפוס מתמשך של התנגדות ועוינות כלפי דמויות סמכות. הדפוס מתבטא לעיתים בעימותים תכופים עם מבוגרים, סרבנות למלא בקשות או כללים, נטייה להתווכח, והתקפי זעם. במקרים רבים אין פגיעה חמורה ומתמשכת בזכויות אחרים, אך קיימת הפרעה משמעותית לתפקוד במסגרת.
3. התפרצות זעם תקופתית
בקבוצה זו נכללים ילדים ובני נוער עם התפרצויות חוזרות שאינן פרופורציונליות לסיטואציה. ההתפרצות מאופיינת בקושי לשלוט בדחפים אגרסיביים ויכולה להיות מילולית או פיזית. לרוב אינה מתוכננת מראש ואינה מכוונת להשגת מטרה תכליתית.
התחומים שבהם ההפרעה באה לידי ביטוי
- התחום ההתנהגותי – דפוסי התנגדות, עימות, או הסלמה סביב כללים וסמכות
- התחום החברתי – קושי ביחסים עם בני גיל, קשיי השתלבות, ופגיעה ברצף קשרים
- התחום הרגשי – תגובתיות גבוהה, קושי בוויסות רגשי, והתפרצויות במצבי תסכול
- התחום הלימודי ותפקודי – פגיעה בהתמדה, היעדרויות, ירידה ברצף למידה והתארגנות
בדרך כלל מדובר בפגיעה ניכרת בתפקוד במסגרת ולא רק באירועים נקודתיים.
הבחנה כללית ומאפיינים שכיחים
במקרים רבים ההערכה מתייחסת לדפוס המתמשך של ההתנהגות לאורך זמן, לעוצמה ולתדירות, ולהיקף הפגיעה בתפקוד הלימודי, החברתי והמשפחתי. לעיתים קיימת חפיפה עם קשיי קשב וריכוז או עם מצוקה רגשית נלווית, ולכן נדרש תיאור תפקודי מדויק ורציף לאורך זמן.