אוטיזם – הגדרה
אוטיזם הוא מצב נוירו-התפתחותי. הוא בא לידי ביטוי בעיקר בשני תחומים מרכזיים: תקשורת ואינטראקציה חברתית, ודפוסי התנהגות עניין או פעילות מצומצמים וחזרתיים.
1. מוגבלות עקבית בתקשורת ובאינטראקציה חברתית
- קושי בהדדיות חברתית ורגשית – קושי לנהל שיחה הדדית, נטייה מועטה ליזום אינטראקציה חברתית, וקושי לחלוק עניין או רגש עם אדם אחר
- מוגבלות בהבנה ובהפקה של תקשורת לא מילולית – קשיים ביצירת קשר עין, הבעות פנים, מחוות ושפת גוף שאינן מותאמות לסיטואציה
- מוגבלות ביכולת לפתח ולשמר קשרים חברתיים – קושי להסתגל למצבים חברתיים, קושי ליצור חברויות, ולעיתים חוסר עניין בבני קבוצת הגיל
2. דפוסי התנהגות, עניין או פעילות מצומצמים וחזרתיים
- תנועות מוטוריות סטריאוטיפיות וחזרתיות – למשל סידור חפצים בשורות, שימוש חזרתי וסטריאוטיפי בחפצים, או רוטינות של דיבור כגון ציטוטים ושינון
- קיבעון התנהגותי והיצמדות לרוטינות – דפוסים קבועים, צורך בסדר, והעדפה ברורה לחזרתיות
- התנגדות לשינויים וקשיים במעברים – חשיבה נוקשה, טקסיות, וקושי לעבור בין פעילויות או מצבים
- תחומי עניין מצומצמים במיוחד וחריגים בעוצמה ובמיקוד – עיסוק יתר בחלק מחפץ או בחפץ מסוים, או חזרה ממושכת על אותו סיפור או אותה פעילות
- תגובת יתר או היעדר תגובה לגירויים סנסוריים – למשל חוסר תגובה לכאב או לטמפרטורה, תגובה חזקה לצליל או למגע, או משיכה לגירויי אור ותנועה חזרתית
הערכת תפקוד ורצף
רמת התפקוד מוערכת בדרך כלל לפי רמת התקשורת, רמת הקוגניציה והיכולת השפתית. מדובר ברצף תפקודי רחב: החל במצבים שבהם נדרש סיוע נרחב, ועד מצבים שבהם ניתן להשתלב במסגרות רגילות עם סיוע מותאם.
התחומים שבהם האוטיזם עשוי לבוא לידי ביטוי במסגרת
- תקשורת ושפה
- אינטראקציה חברתית וקשרים עם בני גיל
- ויסות ותגובות לשינויים ומעברים
- דפוסי התנהגות חזרתיים ורוטינות
- עיבוד חושי והתמודדות עם גירויים
הביטויים משתנים בין ילדים ובין מצבים, ולכן הדגש הוא על תיאור תפקודי מדויק והתאמה של מענה.